¿Cómo distinguir la obsesión de la prevención y saber cuáles y cuántas pruebas diagnósticas son necesarias? Según Ricardo Sainz de la Cuesta, jefe de la Unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital Quirón de Madrid, aunque, en función de su riesgo específico, algunas mujeres pueden requerir exámenes y pruebas más tempranas o frecuentes que otras (por eso, cada uno debe consultar su caso particular).CÁNCER DE MAMAEs aconsejable someterse a una mamografía anual o bianual entre los 40 y los 50 años. A partir de los 50, y por lo menos hasta los 72, se debe realizar una vez al año. Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama deben consultar al médico a cualquier edad. Los ginecólogos siguen discutiendo sobre la edad en la que hay que empezar a hacérselas.Unos las recomiendan a partir de los 40 años y otros insisten en que no es realmente fiable hasta que la mujer ha cumplido los 50 años (cuando el tejido mamario empieza a ser menos denso y se ven más claramente los tumores y anomalías). Un estudio publicado en la revista médica "The Lancet" concluye que los beneficios preventivos de realizarlas antes de los 50 años no son significativos. Indica, incluso, que el número de falsos positivos en las mujeres jóvenes es el doble que en las mayores de esa edad. Otro efecto indeseable es el de las exposiciones repetidas a la radiación.Los expertos del estudio aconsejan revisar los riesgos y los beneficios individuales. Ginecólogo y paciente deben calibrar qué supone mayor riesgo: si el de sufrir un cáncer que podría ser detectado por una mamografía o el de desarrollarlo por efecto de las radiaciones repetidas.CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERONuevas pruebas de detección del virus de papiloma humano (que incluye más de 120 tipos distintos, algunos causantes de cáncer de cuello de útero), más sensibles que la citología, permiten detectar casos subclínicos que ésta última prueba ha dejado escapar.La citología detecta un 50% de positividad al VPH, mientras que con las técnicas nuevas el porcentaje es del 90%. Afortunadamente,las nuevas generaciones de mujeres podrán evitar el cáncer de cuello de útero con las recientes vacunas frente a los tipos de VPH (el 16 y el 18) causantes de más del 70% de los casos de ese tumor.La primera de ellas, Gardasil, ha sido aprobada por la Unión Europea y estará disponible en breve. Se cree que la segunda, Prevarix, aparecerá en el 2007. Las vacunas podrían prevenir unas 1.000 muertes por esta enfermedad en España y casi medio millón en el mundo.ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALLos tests para la detección de infección por clamidias están indicados en mujeres con factores de riesgo esterilidad tubárica) o con sospecha de infección por estas bacterias (fiebre, dolor a la movilización cervical,leucocitosis…) o por el resto de ETS (sífilis, gonorrea, VPH, hepatitis, VIH…).¿QUÉ OTRAS PRUEBAS DEBES HACERTE?Tensión arterial. Es aconsejable, al menos, una toma cada dos años hasta los 40, y una medición anual a partir de esa edad.Cáncer de colon. Si has cumplido los 50 años, habla con tu médico de la conveniencia de someterte a exámenes colorrectales. Si tienes antecedentes familiares, acude a cualquier edad.Diabetes. Sus pruebas están indicadas para las mayores de 50 años (antes de esa edad, si hay antecedentes familiares o personales, como la diabetes gestacional).Depresión. Si llevas al menos dos semanas seguidas con sentimientos de tristeza, desesperanza o apatía, si han dejado de interesarte las cosas que antes te agradaban, pregúntale a tu médico si te conviene someterte a tests de depresión.Osteoporosis. Se recomienda una prueba de densidad ósea a los 65 años. La
densitometría también está indicada en mujeres de entre 60 y 64 años que pesen menos de 60 kilos.Niveles de lípidos (colesterol y triglicéridos). La recomendación general es medirlos regularmente a partir de los 45 años. Si eres fumadora, padeces diabetes, enfermedad coronaria o tienes
antecedentes de enfermedad cardiovascular, estas pruebas deben iniciarse a partir de los 18 años.¿CÓMO PUEDES PREVENIR ENFERMEDADES?Hay casos en que los médicos pueden recomendar tratamientos preventivos, tales como:Fármacos para prevenir el cáncer de mama. Si tu madre, hermana o hija lo ha padecido, consulta a tu médico sobre los riesgos y beneficios de someterte a un tratamiento.Aspirina. Si tienes más de 45 años, eres fumadora o hipertensa o tienes tasas altas de colesterol o diabetes, consulta si debes tomar, a diario, bajas dosis por aspirina para prevenir la enfermedad cardiovascular.Terapia hormonal (THS). Los últimos estudios indican que los riesgos de la THS combinada, para prevenir síntomas menopáusicos, son mayores que los beneficios. Como cada mujer es un caso único, conviene consultar al médico antes de interrumpirla o iniciarla.Vacunas. Asegúrate de:1 Vacunarte frente a la gripe todos los años a partir de los 50 años.2 Aplicarte una nueva dosis del tétanos y de la difteria cada 10 años.3Vacunarte frente a la neumonía a los 65 años.4 Preguntar al médico si te conviene vacunarte contra la hepatitis B.
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